La tensión en la atención primaria: el desafío de sostener el sistema público de salud en Palermo

Existe una percepción extendida de que la Comuna 14, por su perfil socioeconómico y la alta concentración de centros médicos privados, carece de problemáticas complejas en materia de salud pública. Sin embargo, un análisis detallado del funcionamiento del sistema estatal en el barrio revela un escenario de tensión permanente, donde los centros de atención primaria y las Guardias hospitalarias de la zona enfrentan una demanda que desborda de forma recurrente su capacidad operativa instalada.

El nodo central de esta red es el Hospital Fernández, un efector de alta complejidad que no solo absorbe las consultas y emergencias de la población residente en Palermo, sino que actúa como centro de derivación y atención directa para una vasta población flotante proveniente de otras comunas e incluso de municipios del conurbano bonaerense. Esta sobreexigencia del nivel secundario y terciario de atención es la consecuencia directa de una red de atención primaria que, aunque existente, resulta insuficiente para filtrar y resolver la demanda ambulatoria de menor complejidad en los barrios.

La saturación de las Guardias y los turnos para especialidades no responde únicamente a contingencias estacionales, como los picos de infecciones respiratorias en invierno o los brotes epidémicos en meses cálidos. Corresponde a un problema de diseño y recursos humanos en el primer nivel de atención. Los Centros de Salud y Acción Comunitaria (CeSAC) necesitan un fortalecimiento continuo en su infraestructura, equipamiento y dotación de personal para consolidarse como la verdadera primera puerta de entrada al sistema, descentralizando la atención y evitando que el vecino acuda a las emergencias hospitalarias por cuadros de resolución simple.

A este cuadro se añade la necesidad de coordinar de manera más ágil los sistemas de respuesta ante la emergencia en la vía pública. En un entorno urbano con alta densidad de tráfico y gran afluencia de personas por motivos laborales o recreativos, la velocidad de respuesta del SAME y el despliegue de bases operativas estratégicas resultan críticos. Si bien se han realizado avances en la descentralización de recursos, la congestión vehicular de la comuna suele actuar como un cuello de botella que compromete los tiempos de asistencia.

Garantizar un sistema de salud público eficiente en la Comuna 14 no es un lujo ni una prioridad secundaria. Implica entender la salud pública como un articulador social indispensable y una red de contención que requiere inversión sostenida, planificación basada en datos epidemiológicos reales y un fortalecimiento urgente de la atención primaria para descomprimir la alta complejidad hospitalaria.